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Zumo de pomelo y medicamentos ¿cómo combinarlos con seguridad?

Zumo de pomelo y medicamentos ¿cómo combinarlos con seguridad?

Zumo de pomelo y medicamentos ¿amistades peligrosas?

Interacciones de los alimentos con los fármacos

Cuando consumimos conjuntamente fármacos con alimentos pueden producirse interacciones entre ellos. Éstas pueden ser realmente variadas y dar lugar a la aparición de efectos inesperados, como pueden ser desajustes en la posología del medicamento utilizado, por la ingesta conjunta de ambos.

No se conocen con exactitud el número de interacciones que existen entre los alimentos y los fármacos y sólo cuando son graves reciben la atención adecuada.

El culto al cuerpo promovido en los últimos tiempos ha hecho que emerjan numerosas dietas que aconsejan el consumo de determinados alimentos poco comunes hasta ahora en nuestro medio, que pueden hacer surgir estas interacciones.

El zumo de pomelo

Al pomelo, la fruta cítrica de mayor tamaño, también se le conoce con el nombre de toronjo, toronja o pamplemusa. Precisamente este fruto está presente en numerosas dietas de adelgazamiento, seguidas en la gran mayoría de los casos sin el consejo de un profesional.

La toronja se utiliza fresca, por su fibra rica en pectina que se encuentra principalmente en la capa blanca que hay justo debajo de la piel y entre los gajos y el zumo, y es rica en vitamina C, aunque su contenido es menor que el de naranja.

Los jugos de cítricos, especialmente el zumo de pomelo y de naranja, son fuentes importantes de flavonoides, folato y de vitamina C, por lo que diversos estudios han considerado su papel en la salud cardiovascular.

El zumo de pomelo puede aumentar en un grado elevado la biodisponibilidad oral de determinados medicamentos, es decir, hacer que exista más medicamento disponible en el torrente circulatorio y, por tanto, puede dar problemas de sobredosificación.

No se conoce exactamente el mecanismo de acción por el cual se produce esta interacción del zumo de pomelo con determinados fármacos. Generalmente se debe a la inhibición de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, lo que hace que nuestro hígado elimine menos medicamento.

Medicamentos como el clopidogrel o un antihistamínico como la fexofenadina, por el contrario, ven disminuido su efecto farmacológico cuando se administran conjuntamente con zumo de pomelo debido a que necesitan transformarse en el hígado para ejercer su acción.

Entonces, ¿es bueno ingerir zumo de pomelo junto con los medicamentos?

El zumo de pomelo representa uno de los ejemplos más significativos de las interacciones alimentos-medicamentos que se producen en el metabolismo.

La magnitud de la interacción, en ocasiones, es tan grande que puede alcanzarse un aumento de 5 veces en la absorción oral de un fármaco.

Esta interacción puede ser clínicamente relevante, sobre todo en fármacos de índice terapéutico estrecho, en los que los mínimos desajustes de dosis pueden dar problemas, así como en pacientes ancianos o con insuficiencia hepática, y existe la posibilidad de que aparezcan interacciones graves que afectan a múltiples sistemas.

¿Si tomas el jugo de pomelo en ayunas se puede consumir sin problemas con determinados medicamentos?

Generalmente, cuando en nuestra dieta diaria incluimos jugo de pomelo, la recomendación general sería la de administrarlo en ayunas para prevenir posibles interacciones con los medicamentos que se consumen.

No obstante, en algún caso y dependiendo del tipo de medicación del paciente, sería incluso aconsejable no consumir zumo de pomelo en la dieta.

¿Qué medicamentos interaccionan principalmente con el jugo de pomelo?

Como veréis, la lista es muy extensa: medicamentos para la depresión, arritmias, hipertensión o gota, antivirales, antihelmínticso, antihistamínicos, medicamentos para combatir la disfunción eréctil, fentanilo, ciclosporina, hipolipemiantes como simvastatina o atorvastatina,… o los ya comentados como el clopidogrel.

No dudes en comentarlo con tu farmacéutico si en tu dieta diaria consumes zumo de pomelo o ingieres cualquier presentación comercial que incluya jugo de frutas exóticas.

¿Cómo se puede conocer y prevenir si tu medicamento interacciona con el zumo de pomelo?

El papel del farmacéutico comunitario es fundamental en la detección e identificación de las distintas interacciones de los fármacos dispensados con el zumo de pomelo.

El gran número de presentaciones comerciales de zumos con mezclas de distintas frutas tropicales, cada vez mas de moda, hace necesario que se conozcan estas interacciones.

Que el farmacéutico conozca el consumo de estas bebidas es muy importante, ya que en muchas ocasiones este profesional sanitario evitará problemas de efectividad y desajustes en la posología de la medicación.

Zumo de pomelo y medicamentos ¿cómo combinarlos con seguridad?

Mª. Almudena Sánchez Martín.
Vocal de Farmacéuticos de Oficina de Farmacia Rural.

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